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Confidence, savoir et mystčre, ces trois termes peuvent ętre associés au secret. Lequel parmi eux se pręte le mieux ŕ la description du secret médical? L'objet de ce travail est d'une part de mettre en évidence l'origine et la raison d'ętre du secret médical en tissant des liens entre l'histoire de la médecine et les connaissances sur la structure psychologique du sujet inspirée de la théorie psychanalytique. Nous avons également abordé la structuration du discours médical, laquelle nous est apparu finalement peu compatible avec l'abord du contenu du secret. Enfin, nous avons tenté de décrire la nature du secret, sa nature sexuelle, le savoir sur la mort qu'il recčle, mais aussi le grand embarras qu'il suscite au sein de la relation entre médecin et malade.